揭開“側切”的神秘面紗
經常會遇到孕媽問我們助產士“順產都要側切嗎？
? ? ??會陰側切，簡單說就是在自然分娩時做一個會陰部的斜行切口，此措施能適當增加陰道出口，協助胎兒娩出。
? ? ? 什么情況下需要行會陰側切術？
? ? ? 1．會陰組織彈性差，過緊(充分擴展仍不足以娩出胎頭)、水腫或脆性增加、瘢痕等，估計分娩時會陰撕裂嚴重不可避免者。
? ? ? 2．初產婦陰道助產術，如胎頭吸引術、產鉗術、臀位助產術、肩難產等。
? ? ? 3．為縮短第二產程，比如寶寶有缺氧的情況，媽媽合并心臟病及高血壓、高度近視（800度以上）等不能用力時間過長。
? ? ? 4．早產、寶寶太小或太大，產程過長會導致顱內出血，為了保護胎頭。
? ? ? 側切會打麻藥嗎？
? ? ? 先給孕媽媽們吃一個定心丸，實施側切的時候有麻醉！有麻醉！
? ? ? 現在我院無痛分娩率已經達到了80%了哦，無痛分娩給側切保駕護航，能夠通過藥物的追加來保障側切或縫合時的鎮痛。
? ? ? 同時，大數據統計，無痛分娩松弛了您的產道，一定程度地同時降低了會陰撕裂和側切率。
? ? ? 當然，沒有無痛分娩的產婦，助產士也會在術前實施局部麻醉以減少疼痛，相比宮縮痛而言，側切的痛苦真的是沒有那么恐怖啦！會陰切開是在宮縮高峰時瞬間完成的，有些產婦甚至感覺不到會陰被切開。?縫合時因麻醉的作用，?疼痛感不會很強，絕大多數媽咪都能在迎來寶貝降生的喜悅中承受這份微不足道的疼痛。
? ? ? 側切的方式？
? ? ? 我們會根據您宮縮的強度、產道及盆底軟組織的彈性和產程進展來決定什么時候側切，有經驗的助產士會保證您切開后1-2次宮縮就可以娩出寶寶。
? ? ? 側切多數情況下是側斜切開，也就是切會陰左側。看到這里，您是不是會想：這么一剪刀下去，不會剪到寶寶頭吧？放心，我們在剪的時候，會把左手食、中指伸入陰道內，放在胎頭與會陰之間撐起陰道壁，絕對不會傷到寶寶。
? ? ? 剪開的長度一般是3-5cm，如果需要產鉗或胎吸助產，剪開的長度會長一些。
? ? ? 側切傷口如何護理？
? ? ? 1.大小便后都要用溫水進行會陰清洗；保持外陰的清潔，勤換衛生護墊，避免惡露浸泡傷口，謹防感染。
? ? ? 2.清淡飲食，保持大便通暢；便秘的時候可以用開塞露輔助。
? ? ? 3.術后前幾日盡量右側臥位；會陰水腫者可遵醫囑用50%硫酸鎂或95%酒精濕敷，輔助紅光照射促進水腫吸收。
? ? ? 4.一般會陰側切術后3-4天就不痛了，一周左右就可以愈合，完全恢復大概需要1個月左右。
? ? ? 5.康復期間，傷口疼痛劇烈或者有紅腫滲血一定要及時告知醫生。
? ? ? 6.產后一個月內避免過度勞累，盡量避免用力下蹲，不要過早提重物，因為這樣可能會造成盆底損傷。
? ? ? 7.產后要盡早下床活動，以便惡露排出。
? ? ? 會影響以后夫妻生活嗎？
? ? ? 不會。有文獻報道，會陰自然裂傷或側切切對性生活沒有影響，一般產后42天后，可以恢復性生活。
? ? ? 寶寶從陰道出來，陰道內的彈力纖維肯定要擴張的，但是這個松弛是暫時的，產后會慢慢恢復，如果再配合縮肛運動和我院的盆底康復，恢復到產前緊致狀態也指日可待呢！
? ? ? 好了，說了這么多，就是希望孕媽媽們對會陰側切不要有太深誤會。
? ? ? 在全國提倡無痛分娩、降低側切率的大環境下，我院也是堅決對無指征的會陰側切Say“NO”，我院現在的會陰側切率控制在10%左右呢，已達到到國際衛生組織建議的標準。?
? ? ?記住：分娩的時候，只要生產身體條件好，學會恰當的分娩技巧和分娩鎮痛，配合助產士的指導，寶寶不是太大，沒有突發狀況，側切的幾率并不大。
? ? ?最后，各位準媽媽們，孕期管住嘴，邁開腿，管理好寶寶體重才是關鍵！