【婦幼科普】新生兒卵圓孔未閉，到底怎么回事？
來源：安康市婦幼保健院
發布時間：2023-11-02
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? ? ? 隨著人民群眾健康意識的提升，對新生兒進行常規體檢，篩查先天性心臟病已經非常普遍。很多剛剛出生的小寶寶超聲心動圖報告都會出現“卵圓孔未閉，房水平左向右分流”的字眼，讓家長非常擔心，同時會有很多的疑慮，如：卵圓孔未閉嚴重嗎？是否需要手術？對孩子會有什么影響？這屬于先天性心臟病嗎？
? ? ? 卵圓孔是胚胎時期就存在的心臟血管結構，嬰兒出生后應當閉合而未閉合，稱之為卵圓孔未閉。正常卵圓孔形成于胚胎發育的初期，它是胎兒時期左右心房之間的一個血流通道，來自母親的臍靜脈血經此通道從右房流入左房，進入胎兒的左心腔，然后流向全身，為胎兒發育提供氧氣和營養。胚胎發育過程中，心房之間先后形成兩個間隔，先出現的隔為原發隔或稱第一隔，后出現的隔為繼發隔或稱第二隔，兩個間隔逐漸生長并融合以隔斷兩個心房，繼發隔不繼續生長而中途停止，與原發隔之間未能粘連融合留下一小裂隙，稱為卵圓孔。
? ? ? 新生兒出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，使左側的原發隔緊貼在右側的繼發隔上，心房間的血流斷絕，形成功能性閉合，之后逐漸形成永久性閉合。大多數寶寶的卵圓孔在出生后1年內達到解剖上的徹底閉合，也就是“長在一起”了，若卵圓孔經多次復查仍不閉合稱為卵圓孔未閉。
? ? ? 通常大部分患兒1年內卵圓孔會閉合，即使卵圓孔未閉合，患者臨床表現也不明顯，多不需要進行手術干預，定期復查即可。但是當患者咳嗽、哭鬧、運動等誘因下使右心房的壓力增加，可能會出現右向左分流，患兒可能會出現皮膚發紺、缺氧等臨床表現，這就需要引起家長的重視了，及時到醫院進行心臟超聲檢查，聽取專業醫生的意見，進行相應處理。