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婦女兒童占全市總人口數的三分之二，婦女兒童健康狀況，反映區域性公共衛生婦幼衛生項目效果，是政府、衛生健康行政部門決策的重要依據。本文對2018年安康市婦女兒童健康信息數據中婦女兒童健康指標、婦幼衛生服務指標等進行了分析，現分析報告如下：

一、資料來源

全市2018年各縣區婦幼衛生信息年報表，包括：孕產婦保健和健康、7歲以下兒童保健和健康、非戶藉人口兒童與孕產婦健康、婦女病常見病篩查、婚前保健、計劃生育服務、母嬰保健技術服務職業機構與人員情況等7大類相關信息數據。

數據時限為自然年模式，即2018年1月1日至2018年12月31日。數據統計方式為“村衛生室（社區衛生服務站）——鎮衛生院（社區衛生服務中心）——縣區婦幼保健院——市婦幼保健院”逐級上報，數據采用全國婦幼衛生年報網絡直報系統進行分析。

二、數據分析

（一）出生人口狀況

2018年，安康市戶籍活產數24523人，較2017年減少4123人，其中男性12671人，女性11851人，性別不明1人，男女性別比約為107:100。

表1：2017-2018年活產數情況統計表

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從表1指標看，2018年，我市活產較2017年下降幅度較大，提示全面二孩政策未達預期。男女性別比較2017年縮小明顯，已達到正常范圍，提示我市打擊“兩非”工作成效顯著。

（二）孕產婦保健和健康狀況

2018年，我市新增戶籍產婦24303人，其中孕期建卡24123人、產檢24268人、產檢≥5次24078人、早檢23947人、住院分娩24516人、產后訪視23874人、系統管理23754人、血紅蛋白檢測24297人、艾滋病、梅毒、乙肝檢測24100人、產前篩查21227人。孕產婦死亡3例，其中肺栓塞1例、急性重癥胰腺炎1例、重癥肺炎1例。

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表2：2017-2018年孕產婦保健和健康指標統計表

從表2指標看，我市孕產婦保健服務指標有升有降，但與2017年比較，總體保持平穩態勢，特別是隨著孕產婦健康管理服務項目、農村孕產婦住院分娩補助項目的持續實施，產檢率、住院分娩率均常年保持在98%以上。2018年，陜西省孕產婦系統保健免費服務項目繼續在我市5個縣試點，旬陽、漢陰、白河、紫陽、平利等縣為孕婦提供免費的21-三體綜合征、神經管缺陷及超聲檢查，產前篩查率較2017年上升6個百分點，提示我市在今后的工作中應以落實婦幼健康項目為抓手，加強人群宣教，夯實服務質量，繼續保持和提升孕產婦健康管理水平。受二孩政策影響，高齡、高危、二剖產婦增加，全市平均剖宮產率較去年上升明顯，部分助產醫療機構達50%以上，應進一步提高助產醫院產科服務能力，推廣無痛、導樂等分娩方式，加強對孕產婦及其家屬相關孕產知識的健康教育和健康促進。

2018年，我市戶籍孕產婦死亡3例、非戶籍孕產婦死亡1例，死亡率12.23/10萬，控制在國、省平均水平之下，達到國務院《中國婦女發展綱要（2011-2020年）》目標要求。孕產婦死亡率較2017年上升，存在可避免死亡現象。提示我們應進一步做好市、縣、鎮、村四級婦幼保健網絡和急危重癥孕產婦轉診網絡，落實好高危孕產婦篩查、“五色”管理、分級管理等制度，建設好各級危重孕產婦和新生兒救治中心，全面保障好母嬰安全，努力實現“兒童優先，母親安全”。

（三）圍產兒狀況

2018年，安康市共出生低體重兒576例、巨大兒575例、早產兒465例，圍產兒死亡46例，其中死胎死產22例、0-6天死亡24例。表3中顯示，低出生體重兒、巨大兒、早產兒較去年增多，死胎死產和圍產兒死亡較去年減少，提示我市應繼續加強孕產婦健康管理，特別是孕期營養管理，降低低體重兒和巨大兒發生率，并繼續保持和提高孕期監護與服務水平，盡早發現胎兒問題，減少圍產期死亡。

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表3：2017-2018年圍產兒情況信息數據表

（四）兒童保健狀況

2018年我市共有7歲以下兒童201442人、5歲以下兒童151001人、3歲以下兒童96458人、新出生24523人，其中接受7歲以下兒童健康管理193615人、5歲以下兒童營養評估144059人、3歲以下兒童系統管理92702人、新生兒訪視24018人。

表4：2017-2018年兒童保健和健康指標統計表