【婦幼科普】有了梅 不倒霉——怎樣消除梅毒母嬰傳播
什么是梅毒？
梅毒是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。
孕婦感染梅毒會有什么影響？
梅毒螺旋體可經胎盤傳給胎兒引起流產、早產、死胎、死產、低出生體重兒，甚至是母嬰傳播發生胎傳梅毒及先天性梅毒兒，引起寶寶的致畸、致殘甚至死亡。
梅毒感染孕產婦可以生健康的寶寶嗎？
可以，梅毒感染孕婦應盡早到醫院接受檢測和規范治療，并在治療后定期復查。嬰兒出生后及時接受規范的預防性治療，梅毒母嬰傳播是完全可以被阻斷的。孕期已接受過規范治療的寶媽還可以實現母乳喂養的美好愿望。
如何預防梅毒母嬰傳播？
一、盡早篩查確診
二、孕期規范干預
? ? ?妊娠合并梅毒治療原則為及早、足量、規范治療，首選青霉素（芐星青霉素）治療，禁用四環素、多西環素。治療有雙重目的，一是治療孕婦梅毒，二是預防或減少嬰兒患先天性梅毒。在孕早期治療有可能避免胎兒感染，在孕中、孕晚期治療可能使受感染胎兒在分娩前治愈。
此外，還需注意以下情況：
? ? ? 1.只有使用青霉素治療，按照方案要求全程、足量治療，在分娩前一個月完成，才是規范治療。
? ? ? 2.臨產時發現的感染孕產婦，應立即啟動并完成1個療程治療。
? ? ? 3.芐星青霉素治療期間，若中斷治療超過一周，或采用其他藥物治療期間，遺漏治療一日或超過一日，均應重新開始計算療程并繼續治療。
? ? ? 4.治療結束后，每月進行一次非梅毒螺旋體血清學實驗定量檢測，若3-6個月內非梅毒螺旋體血清學實驗滴度未下降4倍，或上升4倍，或檢測結果由陰轉陽，應當立即再給予一個療程的治療。
? ? ? 5.用紅霉素治療的孕婦，在分娩后應使用多西環素復治，治療期間暫停母乳喂養，新生兒應按胎傳梅毒給予治療。
? ? ? 6.梅毒孕婦的配偶或性伴侶也需要到醫院行梅毒血清學檢查，以確定是否已感染梅毒。
三、新生兒干預
? ? ? 梅毒感染孕婦在分娩前須行非梅毒螺旋體抗原血清學試驗定量檢測，用于判定新生兒的感染狀態。所有梅毒感染孕產婦所生的新生兒，需進行預防性治療。如果確診先天梅毒盡快接受規范治療，并定期隨訪。
